世界家庭医生日,看见松山湖基层医疗的力量
创新松山湖 2026-05-19 22:26



5月19日是世界家庭医生日。


在很多人的想象里,医生的“高光时刻”往往发生在手术台前、急救室里。但在社区,全科医生面对的更多的是另一种不那么戏剧化、却同样重要的日常:说不清原因的长期不适、控制不住的血压血糖,以及尚未发展成大病却已影响生活质量的健康风险。


这就是松山湖家庭医生们的日常。


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23支队伍,守护一座城

今天,让我们走进松山湖家庭医生团队,看看这群"健康守门人"都在做些什么。


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团队规模:

松山湖社区卫生服务中心拥有23支家庭医生团队,组建“社区-家庭-学校”三位一体健康管理网络。

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服务覆盖:

家庭医生签约率达98%,重点人群签约率达98.05%,履约率100%,群众满意度97.5%。

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荣誉认可:

全国家庭医生服务典型案例2项、医防融合实践典型案例等3项国家级荣誉,东莞市"先锋杯"党建赋能类二等奖(是全市唯一获二等奖及以上奖项的社卫机构)。


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从专科到全科:一场理念的转变

5月19日,国际家庭医生日,让我们走进松山湖家庭医生沈晓涛和他的团队,重新发现家庭医生常被忽视、却不可替代的价值。


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从专科视角转向全科医学,从关注疾病转向关注完整的人,沈晓涛越来越清楚地感受到:基层医疗真正要解决的,从来不只是疾病本身,还包括疾病背后的人、家庭、情绪、生活方式等问题,并帮助患者重新掌控健康管理的主动权。


“需要运用的,除了临床能力,还有全科医学的概念——同理心、倾听、ICE(患者的想法、担忧、期望)、共同决策等等。”沈晓涛说。


这种理念上的更新,直接改变了他的工作方式,也改变了他对全科的理解。



过去:

医生更关注“这是什么病”“怎么把这个病治好”;


现在:

全科医生会进一步思考:这个病为什么会发生?患者的心理状态如何?家庭关系、工作压力、生活方式,又对疾病产生了什么影响?如果调整这些影响因素,是否能改善病症,甚至在疾病发生前提前干预?


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慢病案例:重建自我健康管理的

一位高校教师的变化,让沈晓涛印象深刻。


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这位患者初次来就诊时:

体重139公斤

高血压、高血糖、高尿酸

肝肾功能也不理想

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松山湖家庭医生团队为他启动了多对一管理:

护士全面收集患者信息

医生负责整体评估、用药管理和目标设定

营养和运动指导

根据肾功能情况,对蛋白摄入等细节进行平衡调整

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两三个月后,这位患者的变化令人振奋:

体重下降了11公斤

血压从180mmHg降到120mmHg左右

糖化血红蛋白从9.5%降到6%多

尿酸恢复正常

血脂达标

肝功能也有所改善


比数字更重要的是患者状态的变化:刚来时,他情绪低落,很沮丧;现在,他已经明显更有信心,也更愿意参与自己的健康管理。


这正是基层慢病管理最有成就感的时刻:不是医生单方面管住了患者,而是患者在医生的帮助下重拾信心,重新掌握自己的健康主导权。


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居民的声音:他们真的在乎

在沈晓涛看来,要成为可信任的家庭医生:


1. 要足够真诚,站在患者的角度去提供帮助;

2.要有足够的临床和沟通能力去帮助患者;

3. 一旦发现患者的问题超出了全科能解决的范畴,要谨记不伤害原则,及时为患者提供他所需的建议,及时转介。


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1

全龄健康守护:

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老年慢病管理构建医防融合三级干预体系,青少年脊柱侧弯筛查异常案例100%纳入家庭医生跟踪管理;


2

心理韧性建设:

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累计提供1200人次个体咨询、5000人次团体服务,家庭医生担任园区中小学卫生健康副校长、企业健康副厂长;


3

湾区辐射联动:

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建成园区首个港式金牌家庭医生诊室,与南沙灵山共建"智汇莞南基层卫生健康联盟";


松山湖社区卫生服务中心家庭医生便民服务案例入选东莞市12345市政服务中心年度十大为民办实事优秀案例,这是居民给出的最真实评价。


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看见基层医疗的价值

5月19日,是世界家庭医生日。基层医疗守住的,是居民健康的第一道防线。在慢病高发、多病共存的今天,家庭医生是最贴近居民的健康守门人——他们不只在治病,更是在守护生活的质量、尊严与希望。


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松山湖家庭医生团队

与您同行

守护每一份健康




出品:松山湖融媒体中心
来源:松山湖社区卫生服务中心
责编:向熙航
  • 关键词:家庭医生,松山湖,基层医疗,守护,沈晓涛,家庭医生团队,案例,健康管理,尿酸,医生
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2026-05-19 22:26:05
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